Ob prihajajoči peti obletnici izbruha epidemije Covid-19 v več delih objavljamo pričevanje dr. Mihe Škvarča, nekdanjega zdravnika iz Splošne bolnišnice Jesenice, iz takratnega obdobja. V prvem delu je opozoril na "politizacijo ukrepov, ki je bila glavni razlog za to, da smo bili glede na število primerov in smrti ena od bolj prizadetih držav v Evropi". Danes objavljamo drugi del.
Začnimo s šalo. Zakaj je virus SARS-CoV-2 postal tako uspešen filozof? Ker je vedno iskal globlji pomen v vsakem "lockdownu" in karanteni.
Marec 2020. Janez Janša je bil v devetih nebesih. Končno prava vojna in vrnitev občutkov, ko je bil mlad. Vendar pa med študijem obramboslovja očitno ni prebral knjige O vojni, ki jo je napisal pruski general Carl von Clausewitz. Njeno glavno sporočilo je, da je vojna samo nadaljevanje političnega boja in da uspešni generali niso tisti, ki začnejo vojno, temveč tisti, ki jo končajo. Poleg tega je merilo uspešnosti tudi dolgoročno blagostanje in mir.
Carl von Clausewitz je umrl zaradi kolere za časa prve pandemije leta 1831, ko je skušal vzpostaviti klasični sanitarno-epidemiološki kordon na Poljskem, da bi preprečil širjenje kolere. Žal neuspešno.
Preberite še:
"Ljudi so strašili zato, da so se lahko prijatelji politikov v miru šli posle"
"Dela ni bilo veliko. Dodatki so bili dobri"
Janez Janša se je vojne proti zunanjemu sovražniku virusu lotil na način iskanja notranjega sovražnika. Našel ga je v epidemiologih, ustavnih sodnikih in vseh nas. Obglavil je epidemiološko stroko, jo skupaj z oprodami zasmehoval in našel idealno "strokovno" zaslombo za prvi "lockdown" v specialistki infektologije in specialistu socialne medicine. Vlada se je nanje sklicevala tudi v primeru ustavne presoje, ko so nam omejili gibanje na občine.
Donald Trump ni odstranil Faucija. Janša je bil bolj pogumen. Nastavil je Milana Kreka za direktorja Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ). Milan Krek in Bojana Beović sta se počutila sposobna obvladovati virus. To je tako, kot da bi se jaz kot klinični mikrobiolog odločil, da bom pričel delati ultrazvok srca, a ultrazvoka ne znam prižgati, pa tudi kardiolog nisem.
Služila sta kot zaslomba vladi, ko nas je zaprla v občine, ker je bil župan Bleda nervozen, ko je videl vse sprehajalce iz Ljubljane na lep sončen vikend ob jezeru. Zaprli so nas v času, ko smo imeli samo še posamezne primere okužb in nobenih izbruhov v domovih za starejše.
Prijatelji so več kot dobro izkoristili preusmeritev pozornosti in so na veliko zalagali državo z maskami in "golf" ventilatorji. "Golf" ventilatorjev v bolnici Jesenice nismo uporabljali. Pospravili smo jih v klet. Razlog, zakaj smo jih v kleti tudi pustili, je bil drag servis, ki ga je bilo treba narediti pred prvo uporabo. Podarjenemu konju se ne gleda v zobe. A ti zobje so bili gnili.
Življenje na Jesenicah je bilo v času prve epidemije idilično. Dela ni bilo veliko. Dodatki so bili dobri. Ljudje so nam ploskali in nas zalagali s picami. Vendar pa so bili zaposleni s težavami v družini v stiski zaradi negotovosti, kakšna bo prihodnost. Niso bili edini. Teh razpok v družinskem življenju ni nihče opazil, kot tudi ne, da domovi za starejše niso pripravljeni na drugi val, ki se je napovedal prav v bolnišnici Jesenice v začetku junija 2020.
Preberite še:
Kako smo covid izbrisali iz spomina #kolumna
"Opozoril sem Bojano Beović, kaj se dogaja"
Ko so se potovanja sprostila, so ljudje iz Nemčije in Avstrije množično obiskovali sorodnike na Balkanu. Virus jih je kot slepi potnik izkoristil za svoje širjenje po Evropi. Eden od Jeseničanov se je odločil, da si bo popravil zobe v Bosni. Obiskal je še nekaj sorodnikov, a se pri tem okužil s korona virusom.
Doma so priredili še piknik in ena od udeleženk se je od njega nalezla virusa. Delala je v bolnišnici. Ker v bolnišnici Jesenice vedno kronično primanjkuje medicinskih sester, sta s sodelavko garali z ramo ob rami. Sodelavka se je hitro okužila, ko sta skupaj švicali v varovalni opremi. Virus sta prenesla na nekaj bolnikov, a ker nista bili z njimi dolgo časa v stiku, bolniki niso dobili velike doze virusa in so le blažje zboleli.
V bolnico niso prenesli virusa obiskovalci ali bolniki, temveč zaposleni. Isto se je dogajalo jeseni 2020. Naša izkušnja ni zanimala nikogar.
Opazili smo tudi zanimiv fenomen, da so ljudje v četrtek popoldne množično obiskovali testne točke. Preko noči so dobili negativen izvid testa PCR, ki je veljal 72 ur in s katerim so se brez težav vrnili v Slovenijo v nedeljo zvečer. Opozoril sem Beovićevo in Kreka, da se to dogaja. Skrajšali so veljavnost testa na 48 ur, ker virus ne ve, da ne sme okužiti osebo, ki ima negativen test PCR.
Če se spomnite, so poleti državljani Slovenije lahko prehajali mejo brez težav, če so dokazali, da so bivali na Hrvaškem ali pa samo kupili bencin na Hrvaškem. To je bila naša edina rešitev, kako preprečiti prihod virusa.
Preberite še:
Razkrivamo največjo skrivnost afere maske
"Srepo je gledala, saj je Janši zamolčala okužbo varnostnikov"
Po poletju 2020 država ni bila nič bolje pripravljena kot ob preletu avionov maja 2020. Konec septembra smo imeli sestanek na ministrstvu za zdravje v zvezi z antigenskimi testi. Prisotni:
- minister Tomaž Gantar;
- Miroslav Petrovec, predstojnik Inštituta za mikrobiologijo in imunologijo Medicinske fakultete;
- Janez Poklukar kot direktor UKC Ljubljana;
- Aleš Rozman, direktor Klinike Golnik;
- Tjaša Čretnik Žohar kot direktorica Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano (NLZOH).
Sam sem na sestanek malo zamudil, a prihod sem doživel kot antilopa, ki se mora sprehoditi mimo tropa hijen. Tjaša Čretnik Žohar je pri srepem gledanju predse izstopala in cel sestanek ni spregovorila besede. Prizadevala si je priti nazaj v ožji krog svetovalne skupine in si pridobiti izgubljeno zaupanje Janeza Janše.
Spomladi 2020 je njen laboratorij spregledal staro okužbo pri dveh varnostnikih Janeza Janše. Varnostnika nista več predstavljala nevarnosti, a tega se premierju nihče ni upal povedati.
Na sestanku smo se dogovorili, da lahko bolnice začnejo izvajati antigenske teste, ki so ustrezne kakovosti in da jim bodo stroški povrnjeni. Sam sem zagovarjal antigenske teste kot presejalno orodje, da lahko obolelega hitro izoliramo, ko čaka na potrditev s testom PCR in s tem znatno zmanjšamo možnost prenosa virusa naprej. Imenovan sem bil celo za nekakšnega koordinatorja testiranja s strani ministrstva, ki si je moral sam napisati pogodbo in zadolžitve. Ministrstvo je določilo samo plačilo.
Po enem mesecu sem bil razrešen, ker sem dokazal, da so antigenski testi dobro sredstvo za preprečevanje širjenje virusa. S tem sem preveč posegel v monopol Inštituta za mikrobiologijo in imunologijo ter NLZOH. Še več, Miroslav Petrovec je zatožil bolnišnico Jesenice Janezu Janši, da smo krivi za razširitev virusa po Škofji Loki in okolici.
Preberite še:
Komu Počivalškovi dajejo milijone za maske in opremo
"Tudi v drugem valu so virus prinesli zaposleni"
Res je, da je bolnišnica Jesenice prva doživela začetek drugega vala. V bolnišnico je ponovno zaposlena vnesla virus zadnji dan septembra. Okužilo se je nekaj bolnikov in med okuženimi je bila tudi starejša bolnica, ki je bivala v domu za starejše.
V bolnišnici smo ji pobrali bris, a se ni čakalo na rezultat. Vse se je dogajalo konec tedna, Inštitut pa ni imel vzpostavljenih prioritet, koga testirati najprej (prednost bi morali imeti zdravstveni delavci, bolniki iz bolnišnic in varovanci domov za starejše). Diagnostika se je zato zavlekla. Gospa je prenesla virus na negovalce in ti naprej na ostale varovance.
Skoraj gotovo pa za škofjeloški izbruh ni bil kriv samo en vnos. Oktobra 2020 se je virus bliskovito razširil po Škofji Loki in Poljanski in Selški dolini, kar kaže nato, da vir ni bil samo eden. Edino, kar je vlada naredila, je bil sklic tiskovne konference, kjer je Irena Grmek Košnik razlagala, da so Gorenjci preveč škrti, da bi ostali doma in ne hodili na delo.
Če bi imela vlada in svetovalna skupina pod vodstvom Bojane Beović res namen izboljšati situacijo, bi morali Škofjo Loko in obe dolini za 14 dni zapreti in ustaviti delovanje vseh podjetji, ki so bile vroče točke širjenja virusa. Vzpostaviti bi morali "mini lockdown". Razmere bi se hitro umirile, Gorenjska pa ne bi postala prva žrtev drugega vala.
Preberite še:
Covid-19 inventura: kaj smo delali prav in kaj narobe #kolumna
"Zame teren ni bila novinarska konferenca, kjer bi strašil ljudi"
Bolnišnica Jesenice je novembra skupaj z zdravstvenim domom Jesenice dokazala, da so antigenski testi resnično uporabni kot presejalna metoda. Bojano Beović in Milana Kreka smo obvestili, kakšne so prednosti antigenskih testov in da so asimptomatske okužbe mit, saj je imel vsak pozitiven z antigenskim testom vsaj blage znake okužbe.
Poleg tega sem pomagal Medicorju, da je vzpostavil sistem antigenskega testiranja. Medicor je preživel drugi val praktično brez praske. Svetoval sem bolnišnici Celje, domovom za starejše in če so me poslušali, niso imeli težav z vdori virusa v zavode. Skratka delal sem tisto, kar bi morala delati svetovalna skupina.
Šel sem na teren, a ta zamen ni bil novinarska konferenca, kjer se je strašilo ljudi s tem, da se lahko okužijo z virusom, če tečejo po ljubljanskem Barju brez maske. Vzdignil sem glavo, pokazal pogum in skoraj končal kot pruski general. O tem več v tretjem delu.
O avtorju:
Dr. Miha Skvarč, dr. med. je bil med pandemijo vodja Enote za mikrobiologijo v Splošni bolnišnici Jesenice in ekspert Evropske komisije za in vitro diagnostične medicinske pripomočke. Trenutno dela kot znanstveni svetovalec na Evropski agenciji za zdravila.
