Ortopedi iz UKC: nekoč so se lažno "štempljali", zdaj z enim soglasjem delajo za pet klinik

Leta 2021 je v UKC Ljubljana, največji bolnišnici v državi, odmevalo razkritje zlorab pri evidentiranju delovnega časa. Ortopede so v času epidemije zalotili, da so se "štempljali", v resnici pa so delali v zasebnih ambulantah. Pri tem ni šlo za enkratni primer, ampak za sistemsko prakso, zaradi česar je večina kršiteljev dobila pisno opozorilo pred odpovedjo.

Toda štiri leta pozneje se pri "popoldanskem" delu zaposlenih na ljubljanski ortopedski kliniki pojavljajo novi sumi nepravilnosti. V uredništvu necenzurirano.si smo namreč ob preverjanju uradnih evidenc Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) o delu ortopedov ugotovili: 

- da ti v koncesijskih ambulantah, kjer naj bi delali samo nekaj ur na teden, ali pa so tam delno zaposleni, skupaj opravijo več pregledov kot v UKC Ljubljana,

- da ne obstajajo nobeni uradni podatki o tem, ali in koliko delajo v samoplačniških ambulantah. Cena pregledov na trgu se sicer giblje okoli 100 evrov.

- da večina ortopedov "popoldne" dela prek statusa normiranega samostojnega podjetnika, ki je zanje davčno najugodnejši.

- da nekateri od njih delajo v več klinikah, četudi imajo le po eno ali dve soglasji UKC Ljubljana za delo drugje.

Kako je to mogoče? Ali ortopedi res precej več delajo za zasebne klinike kot za svojega delodajalca? Kakšno je bilo torej stanje na terenu marca letos, torej v času najbolj žgočih razprav o zakonu o zdravstveni dejavnosti, ki je začel veljati pred dnevi? 

Preberite še:
Zakaj so eni zdravniki na nogah? Ker ne bodo več smeli delati še v petih zasebnih klinikah.

Čakalne dobe se daljšajo, zasebne klinike cvetijo

Kot kažejo podatki ZZZS in Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ), so razmere na področju čakalnih dob za ortopedske posege in preglede med najbolj kritičnimi. Še konec leta 2022 je na prvi pregled čakalo okoli 20 tisoč ljudi, danes pa jih je že več kot 24.400. Podaljšala se je tudi čakalna doba.

Tudi zato cvetijo zasebne klinike. Te so lani samo na koncesijo opravile 42 odstotkov več pregledov kot leta 2022. Ob tem je število pregledov v javnih bolnišnicah ostalo praktično enako. Po podatkih ZZZS so v UKC Ljubljana celo zabeležili upad, a so nam tam zatrdili, da to ne drži. Kot so pojasnili, je ortopedska klinika lani naredila 2.000 oziroma pet odstotkov ambulantnih primerov več kot leta 2022, s čimer so presegli načrt. 

To jim je sicer uspelo z večjim številom ortopedov. Kot smo že poročali, pa jim ZZZS, torej javna zdravstvena blagajna, presežka opravljenih storitev ni želel v celoti plačati.

Medtem zasebne klinike, v katerih delajo ortopedi UKC Ljubljana, dosegajo rekordne rezultate. Tako so se lani prihodki Orto-Peda, ki je v lasti dr. Boštjana Kocjančiča, povečali s 170 na 295 tisoč evrov. Klinika LagunaMed, ki ima manj kot dva zaposlena, njen solastnik pa je predstojnik ortopedske klinike pri UKC dr. Miha Vodičar, je lani samo na račun samoplačniških storitev ustvaril kar 410 tisoč evrov prihodkov.

Preberite še:
Lepo je biti ortoped: če obupate v čakalni vrsti, vas jutri pregledajo za 100 evrov

Ima eno soglasje, dela pa za pet klinik

Naša analiza kaže, da jim je to v veliki meri uspelo z ortopedi iz UKC Ljubljana. Za primer vzemimo dr. Nika Žlaka, ki je 100-odstotno zaposlen na ljubljanski ortopedski kliniki, poleg tega pa ima eno soglasje za delo pri zasebnemu izvajalcu - in to po štiri ure na teden. 

Toda Žlaka lahko najdemo še v najmanj petih zasebnih klinikah: Orto-ped, MD Medicina, Ultramedica, LagunaMed in Barsos MC. Poleg tega ima še s.p. in podjetje Immedic. Opravlja pa tudi samoplačniške storitve v Zdravstvenih domovih Litija in Trbovlje.

Pod drobnogled smo vzeli podatke ZZZS iz marca 2025. Ugotovili smo:

- da je Žlak v UKC Ljubljana, torej matični ustanovi, opravil 24 operativnih posegov, in sicer od enega do tri dnevno. V petih dneh je tam opravljal večje število ortopedskih pregledov.

- dva dneva, 6. in 20. marca, je bil tako v Orto-pedu kot Ultramedici: v vsaki od teh klinik je opravil po več kot 30 obravnav. V enem dnevu smo našteli skoraj 70 pregledov, pri čemer naj bi glede na veljavne normative vsak od njih trajal najmanj 10 minut, pa tudi eno uro ali več.

- za pet delovnih dni v evidencah ZZZS ni podatka o tem, da bi Žlak takrat opravil poseg ali pregled v UKC Ljubljana ali zasebni koncesijski ambulanti. Toda pri tem velja še enkrat poudariti, da so med podatki ZZZS in podatki UKC precejšnje razlike. Mogoče je tudi, da zasebne klinike opravljene storitve specificirajo podrobneje in drugače kot javne bolnišnice.

Prav tako iz teh podatkov niso razvidne razlike v zahtevnosti posegov, ki jih ortopedi opravljajo za javne in zasebne klinike.

Ob vsem tem Žlak večkrat na mesec dela tudi na kliniki Barsos-MC. Tako se je mogoče sredi junija pri njem naročiti na pregled. Na voljo so termini od 15h do 18h45, torej skoraj štiri ure. 

Preberite še:
"Čakalne vrste so umetno ustvarjene, da cvetijo zasebne klinike" #video

Če plačate, ste na vrsti že naslednji dan

Kako je to mogoče ob dejstvu, da ima Žlak eno soglasje za delo drugje? Ena od možnosti je, da je soglasje dejansko dobil Žlakov s.p. V tej statusni obliki lahko ortopedi delajo za praktično kogarkoli in kolikor časa želijo, ne da bi njihovi javni delodajalci za to vedeli. 

Toda še nekoliko drugačna je zgodba pri dr. Tanji Slokar. Ta je 100-odstotno zaposlena v UKC Ljubljana, po njihovih podatkih pa nima nobenega soglasja za delo pri zasebnikih. Kljub temu smo v evidencah ZZZS našli, da je v prvih treh mesecih letošnjega leta delala v Ultramedici in MD Medicini.

V marcu 2025 je v UKC Ljubljana dvakrat do štirikrat na teden operirala, enkrat do dvakrat tedensko pa opravila večje število pregledov. Dvakrat je na koncesijo delala v Ultramedici, kjer je opravila med 30 in 40 pregledov. 

Samoplačniško se je mogoče pri njej naročiti v MD Medicina. Prvi termin je na voljo že jutri. V članku smo prvotno zapisali, da Slokar dela tudi v ljubljanski kliniki Nobilis. To je namreč razvidno s spletne strani ambulanta.si. Toda v Nobilisu so nam pojasnili, da to ne drži in da ne ponujajo ortopedskih storitev.

Preberite še:
Znani ortoped, zmagovalec stavke, prodaja vilo. Cena: 3,25 mio evrov

Ortopedi precej več delajo za zasebnike

Orto-ped je, kot omenjeno, v lasti dr. Boštjana Kocjančiča. Ta je 80-odstotno zaposlen v UKC Ljubljana, preostalih 20 odstotkov pa očitno v svoji kliniki. Tam po podatkih ZZZS dela dva dneva v tednu: ponedeljek in torek. V tem času po javno dostopnih podatkih opravi precej več pregledov kot na ljubljanski ortopedski kliniki. Kocjančič v UKC Ljubljana tudi operira, ob vsem tem pa najde čas še za samoplačniške storitve v MD Medicina. Tam ima dovoljenje za delo največ pol ure na teden.

Omenimo še dr. Blaža Mavčiča. Ta je 80-odstotno zaposlen v UKC Ljubljana, preostanek delovnega časa pa tako kot Boštjančič v Orto-pedu. Tam po podatkih ZZZS dela vsak ponedeljek, kjer pa opravi neverjetno veliko število pregledov. V marcu je imel tako dvakrat po okoli 70 obravnav, v katerih je vsakič opravil več kot 120 storitev.

Poleg tega Mavčič nima nobenega soglasja za delo pri zasebnikih. Kljub temu se lahko v kliniki Barsos-MC naročimo na pregled pri njem. V juniju bo očitno delal dva dneva, vsakič ima na voljo popoldanske termine od 16h do 19h30.

Podatke o deležu zaposlitve, številu soglasij za delo pri zasebnikih in količino ur, ki jih lahko opravijo zanje, so nam posredovali z UKC Ljubljana.

Zanimalo nas je tudi:
- Kakšne so delovne obveznosti zaposlenih ortopedov?
- Ali obstajajo podatki o tem, ali jih ti tudi izpolnjujejo?
- Če jih presegajo, v kolikšnem delu jih presegajo?

Toda v treh tednih odgovorov še nismo prejeli.