Pred vodstvom bolnice in ZZZS prikrivali, koliko je delal v zasebni kliniki

Minuli teden so v novomeški bolnišnici razkrili sume, da je predstojnik ortopedskega oddelka novomeške bolnišnice dr. Gregor Kavčič umetno podaljševal čakalne vrste, saj je paciente preusmerjal v zasebno kliniko Arbor Mea, kjer tudi sam operira. Po končanem izrednem nadzoru mu je vodstvo bolnišnice izročilo izredno odpoved, sume nepravilnosti pa prijavilo policiji.

Kavčič je očitke prek odvetnika zavrnil kot neresnične in žaljive. Poudaril je, da je za delo v zasebni ambulanti imel dovoljenje. S tem naj bi veliko pacientov na vrsto za operacijo prišlo prej, kot če bi nanjo čakali v javni bolnišnici. Toda informacije in podatki, ki smo jih v zadnjih dneh zbrali v uredništvu necenzurirano.si, dajejo zgodbi nove razsežnosti.

Danes tako razkrivamo, da je Kavčič za kliniko Arbor Mea opravil bistveno več operacij, kot bi jih smel v skladu z dovoljenjem delodajalca, torej novomeške bolnišnice. 

Tam so mu namreč dovolili, da v zasebni kliniki, ki ima prostore nekaj sto metrov stran od bolnišnice, dela pa na koncesijo, preživi največ uro in pol na teden oziroma šest ur na mesec. V resnici je Kavčič tam delal vsaj petkrat toliko časa, kar so potrdile tudi izjave vpletenih.

Toda pozor: tega v novomeški bolnišnici, ki jo vodi Milena Kramar Zupan, do odreditve nadzora uradno sploh niso mogli vedeti. V evidencah Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), torej javne zdravstvene blagajne, kjer beležijo podatke o delu in storilnosti zdravnikov, namreč ni podatka o tem, da bi Kavčič kdajkoli operiral v kliniki Arbor Mea. 

Zakaj ne? Kaj o indicih, da je šlo za prikrivanje podatkov o operacijah, pravi direktor in lastnik klinike Arbor Mea Vladimir Seneković? In kaj mu odgovarjajo na ZZZS?

Preberite še:
Dodatnih 13.000 evrov na mesec za šefa ortopedov, ki je dobil odpoved

Sam izdajal napotnice za paciente, ki jih je operiral v zasebni kliniki

Celotna zgodba se je začela, ko je vodstvo novomeške bolnišnice na domnevno sporno ravnanje zdravnika opozorila ena od pacientk. Poklicali so jo zaposleni v javnem zavodu in ji ponudili hitrejši termin za operacijo kolka v zasebni koncesijski kliniki na Otočcu. Ponudbo je zavrnila, o tem pa obvestila vodstvo.

Direktorica Kramar Zupan je odredila nadzor, ki je "sprevrženo prakso" potrdil. Samo v zadnjih štirih mesecih je Kavčič v zasebno kliniko preusmeril več kot 150 bolnikov. Večinoma je šlo za manj zahtevne primere, pri katerih ni bilo pričakovati zapletov, javna zdravstvena blagajna pa jih plačuje po isti ceni kot težje. Stroške teh posegov je plačal ZZZS, napotnice pa je izdajal kar Kavčič sam.

Pacienti, ki jih je preusmerjal, so bili nekaj časa na dvojnem seznamu. Poleg tega je imel Kavčič na čakalnem seznamu paciente, ki posega sploh še niso potrebovali. Čakalni seznam v bolnišnici prečiščujejo. Že zdaj se je skrčil s 1.200 na 800 čakajočih.

Poslovni rezultati Kavčičevega s.p.

Preberite še:
"Čakalne vrste so umetno ustvarjene, da cvetijo zasebne klinike" #video

V javni bolnišnici pod programom, kot zasebnik pa delal več, kot bi smel 

Toda ključno vprašanje je naslednje: je imel Kavčič sploh dovoljenje za tolikšen obseg dela drugje? Kot so za necenzurirano.si pojasnili v novomeški bolnišnici, so zdaj že nekdanjemu predstojniku ortopedskega oddelka aprila letos odobrili soglasje za dodatno delo v kliniki Arbor Mea.

"Zdravnik Kavčič je imel izdano soglasje za 1,5 ure tedensko oziroma šest ur mesečno dela pri koncesionarju," so poudarili. "V tem času (ko je Kavčič opravljal dodatno delo v kliniki Arbor Mea, op.p.) bi se v naši bolnišnici lahko izvedle do tri operacije mesečno," so še pojasnili. 

Toda Kavčiču so soglasje pred mesecem dni odvzeli. 11. novembra so ga preklicali zaradi neizpolnjevanja pogojev, natančneje nedoseganja rednega bolnišničnega programa operacij in odklanjanja dodatnega dela v bolnišnici. Prevedeno: ortopedski oddelek je pod vodstvom Kavčiča naredil manj od tega, kar bi lahko v skladu z dogovorom z ZZZS. In obratno: v istem času je v zasebni kliniki delal več, kot bi smel.

Preberite še:
Ortopedi iz UKC: nekoč so se lažno "štempljali", zdaj z enim soglasjem delajo za pet klinik

Za zasebnika je delal 8 ur na teden, dovoljenje je imel le za uro in pol

Direktor in lastnik zasebne klinike Arbor Mea Vladimir Seneković nam je dejal, da imajo s Kavčičem sklenjeno pogodbo za dodatno delo, pri njih pa je delal osem ur na teden. "Glede na to, da je izjemen kirurg, je v tem času naredil praviloma osem operacij endoprotez," je dodal. 

Kot je pojasnil, je Kavčič zanje "v zadnjih petih mesecih operiral okrog 150 pacientov na napotnico". "Zraven tega je operiral dva samoplačnika, slovenska zavarovanca, ki sta želela operacijo takoj in nista želela čakati niti dva meseca v čakalni vrsti. Zraven tega je operiral še eno samoplačnico iz tujine," je dodal. Poudaril je, da je Kavčič "pomembno vplival na zmanjšanje čakalnih vrst za operacije endoprotez kolka in kolena".

Toda, kot že omenjeno, je imel Kavčič soglasje delodajalca za bistveno manjši obseg dela pri zasebnem izvajalcu. Dovoljenih mu je bilo le šest ur na mesec, torej manj kot petino tega.

Koliko so mu plačevali za opravljene operacije, Seneković ne razkriva. "Honorar dr. Kavčiča je enak kot pri vseh naših drugih kirurgih," je pojasnil. Kavčič ima sicer odprt status samostojnega podjetnika, s katerim je lani ustvaril 214 tisoč evrov prihodkov in imel dobrih 155 tisoč evrov čistega dobička.

Preberite še:
Zakaj so eni zdravniki na nogah? Ker ne bodo več smeli delati še v petih zasebnih klinikah.

Klinika o dodatnem delu ni poročala ZZZS. Tam pravijo, da bi morala. 

Za nameček so se v Arbor Mea odločili, da podatkov o Kavčičevem dodatnem delu ne poročajo ZZZS, kjer nato te evidence javno objavljajo. Po teh sodeč Kavčič operira izključno v novomeški bolnišnici.

Seneković v tem ne vidi nič spornega. Zakaj ne? "Dr. Gregor Kavčič je napisan na vseh odpustnicah kot operater pri pacientih, ki jih je operiral, podpisan na odpustnicah pa je zdravnik, ki je pacienta dejansko odpustil iz oddelka," je odgovoril. 

Drugačnega mnenja so na ZZZS. Tam so pojasnili, da "v konkretnem primeru še poteka nadzor ZZZS, zato ga ne moremo komentirati". Obenem so dodali, da "pri enem bolnišničnem posegu in operaciji lahko sodeluje več zdravstvenih delavcev". Četudi bi operacijo izvedlo več zdravnikov, kot je bilo to v primeru Kavčiča, pa bi se morali v sistemu zabeležiti vsi.

Obveznost merjenja dnevne delovne obremenitve in poročanja iz tega člena velja tudi za koncesionarja oziroma zdravstvene delavce in zdravstvene sodelavce, ki pri njem opravljajo koncesijsko dejavnost. Ker v Arbor Mea tega v primeru Kavčiča niso počeli, pa njegov delodajalec ni vedel, koliko dodatnega dela v resnici opravi izven njihovega zavoda.